يـبدأ الموعد السنوي للتقديم فــتــره التــقــــديــم المفتوحه لـ أوبــامـــا كيـــر في الفتره مــن الأول من نوفمبــر من كل سنة حتــي نــهــايــة يــنــايــر من السنة الجديدة تستطيع الأسره أن تحصل عـلي تأمــيــن صحــي بـســيط التكلفــة مــع الحصــول علــي مســاعــده ماليه شهريه لمساعـدتــهــم عــلــي دفــع أقســــاط التأمين حسب الجدول التالي : ويوجد مجموعه من الخيــارات لخطط التــأميــن الصحي ذات الجوده مع أربعــه مســتويــات مــن التغطيه و متمثله فى : - المستوى البرونزي و يغطــي ٦٠٪ مــن النفقــات الصحيه المغطاه. - المستوى الفضــي و يغطـى ٧٠٪ مــن النفقــات الصحيه المغطاه. - المستوى الذهبـــي و يغطـى ٨٠٪ مــن النفقــات الصحيه المغطاه. - المستوى البلاتيني و يغطــي ٩٠٪ مــن النفقــات الصحيه المغطاه. * المستندات المطلوبه للحصول علي الميدي كال أو Covered CA : - إثبات الدخل الحالي . - رخصه قيادة أو بطاقـة شخصيــه صــادره مــن ولايه كاليفورنيا. - ما يثبت الإقامــه الشرعيــه مثــل جــواز الســفر الامريكي أو شهاده الجنسيه الأمريكيه أو الجرين كارد. - تاريخ الميلاد وعنــوان الســــكن ورقــم الضمــــان الإجتماعي . * وهناك بعض الحالات الخاصه التــي يســتطــيــع أصحابها التقديم خلال ٦٠ يوماً من الحدث مثل : - حــاله الزواج. - أن تــكــون الأســره رزقــت مــولــوداً جـديــداً. - فقدان التغطــيه الصحيه الممنوحــة مــن جهــه العمل. - تغيير محل الإقامه الــدائــم الــي ولايــه اخــري. - الحصول علي الإقامه الشرعيه حديثاً . - فــقــدان الــميــديــكــال * تقدم شركات التأمين الصحي ثلاثه أنواع مــن الخطط التأمينية وهي: - الخطة الأولى HMO : وتعنــي أن تختار طبيبــاً ومستشفي مدرجه داخل شبكه الخطه الصحيه ويجب الحصول علي إحاله referral من طبيب الرعايه الأوليه primary Doctor لكـي يتمكــن من زياره طبيب إختصاصي . - الخطــه الثــانية PPO : وتعنــي إنــك تســتطيــع زياره طبيب من داخل شبكه الخطه أو خارجهــا دون الحاجه الي إحاله Referral . - الخطه الثالثه فهي EPO : و تعنــي إنك تستطيع زياره طبيب إختصاصي من داخل شبكه الخطــه دون الحاجه الي إحاله referral . ومن مميزات القانون إنــه أتاح الحصول علــي تامين صحي دون السؤال عن الحاله الصحيــه أو التاريخ الصحي Pre Existing condition فلا يمكن لشركه التأمين الصحي رفض بيــع تأميــن صحي لأي شخص مهما كانت حالته الصحيــه . كما وحد ذلك القانون بيـن الخطط التــأمينيــة في Co pay , Deductible, Maximum out of pocket مما سهل من إختيار الخطه التأمينية المناسبه. وكذلك أيضاً ساهم ذلك القانون في عــلاج مشــكلــه كانت تعاني منها بعض الأسر وهي خوف الأسره من فقدان الميديكال في حاله زياده الـدخل فيمكــن الأن لكل أسره الحصول علي دعم شهري للمساعده علي الحصول علي تأمين صحي بتكلفه في متنــاول الجميع و، تقــوم Covered CA بإرســال نمــوذج رقم A 1095 لكل مستفيد من القانون لتقــديــمــه ل IRS عند التقديم علي الضرائب السنويه. - وعليك عزيزي القــارئ مــلاحظــه أن مــن ليــس لديه تغطيه صـحيه سـيكون ملـزماً قانـونياً بدفـع غـرامه قـدرهـا ٢،٥٪ من الـدخل السنوي . لاحظ عزيزي القارئ ان اوباما كير مــازال ســاريــا حتي يومنا هذا وسوف نوافيكم باي تغيــيــرات أو تعديلات تطرأ علي القانون. أرحب بجميع أسئلتكم علي البريد الإلكترونى التـالي samy@goldenwayins.com مع تمنياتي القلبيــه لك عزيـزي القـاري بمــوفــور الصحه والعافيه .
